Kommunen behöver uppgifter om dina inkomster för att kunna beräkna det avgiftsutrymme som begränsar sina avgifter för vård- och omsorg.
Mer information hittar du i blanketten.
Denna blankett kommer inom kort att bli en digital e-tjänst. Tills dess att e-tjänsten är klar så kan du använda dig av blanketten. Klicka på "Hämta blankett".